Lo que debes saber sobre DoxyPEP, la pastilla del “día siguiente” para las ITS
Por Por Ro White y PGN Staff para Public Good News
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades emitieron una guía para el uso del antibiótico oral doxiciclina como un tratamiento preventivo post-exposición, llamado DoxyPEP, contra ciertas infecciones de transmisión sexual. Al igual que la pastilla del día siguiente para prevenir el embarazo después de tener relaciones sexuales sin protección, DoxyPEP se toma después de tener relaciones sexuales sin protección para prevenir las infecciones de transmisión sexual (ITS) como la clamidia, la gonorrea y la sífilis. (Por eso algunas fuentes se refieren a ella coloquialmente como una “pastilla del día después” para las ITS.)
Entre 2017 y 2021, los casos de sífilis en EE.UU. aumentaron en un 74 por ciento y los casos de gonorrea aumentaron en un 28 por ciento.
“DoxyPEP es una respuesta a este aumento de infecciones”, dice el Dr. Oliver Bacon, especialista en enfermedades infecciosas y director médico de la San Francisco City Clinic. “Ya que ofrece a las personas una nueva forma de reducir el riesgo de contraer y transmitir gonorrea, clamidia y sífilis”.
Aquí te contamos más sobre DoxyPEP: cómo funciona, contra qué ITS protege, quién debería tomarlo y más.
¿Cómo funciona DoxyPEP?
La doxiciclina es un antibiótico que trata y previene algunas ITS bacterianas. Cuando se toma por vía oral dentro de las 72 horas posteriores a una relación sexual sin protección, DoxyPEP es muy eficaz para proteger contra la clamidia y la sífilis. También es algo eficaz para proteger contra algunas cepas de gonorrea.
DoxyPEP no protege contra otras enfermedades virales que pueden transmitirse sexualmente, como el VIH, el VPH, la viruela símica o el herpes.
Algunos ensayos controlados aleatorios recientes han demostrado que, en el caso de los hombres cisgénero que tienen relaciones sexuales con hombres y de las mujeres transgénero, tomar 200 mg de doxiciclina dentro de los tres días posteriores a una relación sexual sin protección redujo la incidencia de sífilis y clamidia entre un 70 y un 85 por ciento y a su vez redujo la incidencia de gonorrea alrededor de un 50 por ciento.
Un estudio de 2023 también determinó que el DoxyPEP no era eficaz en mujeres cisgénero. Sin embargo, aunque la adherencia informada de los participantes al tratamiento fue alta, las muestras de cabello al azar revelaron que es posible que muchos participantes no hayan tomado el antibiótico durante el estudio. Es necesario hacer mayor investigación para determinar la eficacia del DoxyPEP en mujeres cisgénero y hombres transgénero.
¿Quién debe tomar DoxyPEP y cuándo?
Los CDC recomiendan el DoxyPEP para hombres cisgénero que tienen relaciones sexuales con hombres cisgénero y mujeres transgénero con antecedentes de al menos una ITS bacteriana en los 12 meses anteriores.
La San Francisco City Clinic ofrece DoxyPEP a sus pacientes desde noviembre de 2022.
“Ofrecemos DoxyPEP a hombres cisgénero, mujeres transgénero y hombres transgénero que han tenido gonorrea, clamidia o sífilis en el último año o han tenido al menos dos parejas sexuales sin condón en el último año”, dice Bacon. “Incluso en ausencia de estudios que incluyan a hombres trans, sentimos que la relación riesgo-beneficio de ofrecer DoxyPEP se inclinaba a favor de ofrecérselo a ellos”.
DoxyPEP debe tomarse dentro de las 72 horas posteriores a haber tenido sexo oral o con penetración sin una barrera de sexo seguro. Pero a diferencia de la pastilla del día siguiente para la prevención del embarazo, debes tener una receta para obtener DoxyPEP.
¿Cómo se obtiene una receta para DoxyPEP y cuánto cuesta?
Es importante que tengas DoxyPEP a la mano antes de tener relaciones sexuales sin protección para poder tomar el medicamento dentro de la ventana de tiempo de 72 horas. Si eres un hombre cisgénero que tiene sexo con hombres, una mujer transgénero o un hombre transgénero, habla con un profesional de la salud sobre si DoxyPEP es adecuado para ti.
Si no tienes seguro médico o si tu seguro no cubre DoxyPEP, el costo de 200 mg de doxiciclina es de alrededor de 13 dólares, pero puedes obtenerla por menos a través de programas de descuento, como GoodRx.
“El costo no es una barrera dado que la doxiciclina es genérica y bastante económica”, dice la Dra. Annie Luetkemeyer, profesora de medicina y enfermedades infecciosas en la Universidad de California en San Francisco, quien dirigió un ensayo clínico sobre DoxyPEP.
¿Con qué frecuencia puedes tomar doxiciclina de manera segura para protegerte contra las ITS?
Es seguro tomar doxiciclina durante varios días seguidos, pero no debes tomar más de 200 mg en un período de 24 horas.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la doxiciclina?
Los efectos secundarios más comunes de la doxiciclina incluyen dolores de cabeza, náuseas, vómito y diarrea. La doxiciclina puede hacer que tu piel sea más sensible a la luz solar, por lo que es importante que uses protector solar y reduzcas la exposición al sol después de tomar este medicamento.
¿Qué otras prácticas pueden reducir el riesgo de contraer una ITS?
Cualquier persona que tenga sexo vaginal, sexo anal, sexo oral o contacto genital piel con piel o que comparta fluidos sexuales con otras personas puede contraer una ITS. Hay otras medidas que puedes tomar para prevenir una gama más amplia de ITS bacterianas y virus de transmisión sexual.
Estos métodos de prevención son eficaces para personas de todos los géneros:
- Utiliza barreras como condones y barreras dentales durante el sexo vaginal, anal y oral.
- Vacúnate contra la hepatitis B y el VPH, que pueden transmitirse a través del contacto sexual. La vacuna contra la hepatitis B se recomienda para todas las personas de 59 años o menos y para los adultos de 60 años o más con factores de riesgo de infección por hepatitis B. La vacuna contra el VPH se recomienda para adolescentes de cualquier género. Toda persona entre las edades de 9 y 45 puede obtenerla.
- Hazte pruebas de detección de ITS con regularidad y pide a tus parejas sexuales que también se hagan pruebas con regularidad.
- Habla con tu médico sobre la profilaxis previa a la exposición (PrEP, por sus siglas en inglés), un medicamento diario que puede reducir el riesgo de contraer VIH a través de las relaciones sexuales en un 99 por ciento.
“Mi esperanza es que DoxyPEP se incorpore a un paquete integral de salud sexual”, agrega Luetkemeyer. “Esta es una herramienta útil que las personas pueden agregar en momentos de riesgo elevado cuando sea conveniente para ellas”.
Para obtener más información, habla con tu proveedor de atención médica.